En San Juan, junto al Centro Histórico de Quito, inicié mi vida profesional, en la consulta privada y las visitas domiciliarias, actividad que me exigió una preparación rigurosa para la comprensión clínica de las diversas patologías.A principios de los años ochenta, el Instituto de Radiología, mi lugar de trabajo, adquirió un equipo de Ecosonografía. Un paso importante para el diagnóstico por imagen no ionizante a nivel mundial. Una tecnología que cambiaría radicalmente el diagnóstico de patologías en diversas ramas y en especial la gíneco-obstétrica. Era apasionante descifrar las estructuras anatómicas y la patología concomitante en tiempo real, así como analizar las nuevas herramientas de los equipos.Los instrumentos más comunes de aprendizaje y actualización en este innovador método, eran los libros, las revistas, los congresos y los cursos internacionales. Ahí estaba presente, en todos los eventos que podía. La tecnología en este campo avanzaba a pasos agigantados y para mí, dominar el manejo de un nuevo equipo, era como conducir el último Ferrari en Le Mans.Los estudios en esta área se han instituído desde hace algunos años,  siendo  en México, donde formé parte de la primera promoción de la Maestría en Ultrasonido Dignóstico.Mis años en Solca fueron una etapa de arduo trabajo y profundos aprendizajes y la recompensa ha sido la experiencia adquirida, pudiendo así aplicar una visión más amplia en el diagnóstico por imagen."Nadie aprende más que cuando enseña", es por eso que la docencia es una fuente permanente de retroalimentación y satisfacciones.El ultrasonido diagnóstico se ha hecho progresivamente parte esencial de mi vida; y el registrar, ordenar y compartir lo vivido en la Ecosonografía en esta publicación, ha sido una experiencia que me ha dado hondas satisfacciones.  El presente libro es fruto del trabajo conjunto de un grupo de médicos amigos, muy destacados en su campo profesional, con quienes he tenido la satisfacción de compartir experiencias laborales. A lo largo de nuestra vida profesional hemos logrado estrechar fuertes vínculos de confianza y amistad que de alguna manera se ven reflejados en este trabajo académico.El contenido de este libro enfoca la mayoría de los temas que se abordan en la patología ginecológica, y su objetivo es proporcionar a los profesionales y estudiantes del ramo los insumos más relevantes para contribuir a sus estudios y a su trabajo profesional. Como autores nos sentiremos profundamente satisfechos si logramos cumplir con este objetivo.Mi profundo agradecimiento a los Drs. Francisco Barahona, Karen Castillo, Santiago García Herreros, Homero Loza y José Julio Serrano, coautores de esta publicación, todos ellos estudiosos y experimentados en el tema, además de ser especialistas en su propia rama.

Prólogo1 Ecografía uterina normal2 Endometrio normalEndometrio en época prepuberalEndometrio durante el ciclo menstrualEndometrio en el PuerperioEndometrio en la postmenopausia3 Hiperplasia de endometrioSignos ecográficosEfectos del tamoxifenoOtros métodos de diagnóstico4 Pólipos endometrialesSignos ecográficosHisterosonografía5 AdenomiosisSignos ecográficosResonancia magnética nuclear6 Cáncer de endometrioSignos ecográficosOtros métodos de diagnóstico7 Miomatosis uterinaDiagnóstico:Cambios degenerativos de los miomasEstudio Doppler del mioma8 Cuello uterinoPatología cervicalTumoraciones benignasPólipo cervical.Mioma cervicalQuistes de NabothCarcinoma de cérvix9 Malformaciones uterinas müllerianasIntroducciónClasificación de las malformaciones MüllerianasDisgenesia-agenesia de los conductos de MüllerSíndrome de Rokitansky-Küster HauserÚtero unicorneAnomalías de la fusiónAnomalías de la reabsorción del tabiqueÚtero septadoÚtero arcuatoDiferenciación entre útero arcuato y útero septado para resultado reproductivoOtros defectos uterinos secundariosSepto vaginal transversoDiagnóstico de las malformaciones Müllerianas10 Histerosonografía11 OvariosImágenes ecográficas del ovario en diversas fases del ciclo (vía transvaginal)Imágenes del ovario en período postovulatorioFases del ciclo menstrualPatologías del ovarioQuistes funcionales del ovarioQuistes no funcionales del ovarioTumores ováricosCaracterísticas ecográficas de los tumores ováricosMarcadores tumorales12 Trompas de FalopioPatología de las trompas de Falopio13 Estudio del piso pélvico femeninocon aporte de la ecografía tridimensionalIntroducciónAnatomía del soporte pélvico femeninoProlapso genital femeninoCuantificación del prolapso genitalUtilidad del ultrasonido del piso pélvicoOtras AnomalíasIdentificación de implantes de material sintético.Conclusión